Teeth-in-a-DayFeste Zähne an einem Tag, direkt nach der Operation
- Teeth-in-a-Day ist keine Marketingfloskel, sondern ein klinisches Ergebnis, das davon abhängt, dass an jedem Implantat eine Kette messbarer intraoperativer Bedingungen erfüllt wird, bevor eine Versorgung eingesetzt wird.
Sind diese Bedingungen bestätigt, verlässt die Patientin oder der Patient den Operationssaal noch am selben Tag mit einer festen, implantatgetragenen provisorischen Versorgung.
Auf dieser Seite
- Überblick
- Was ist Teeth-in-a-Day?
- Die Biologie der Sofortbelastung
- Klinische Freigabekriterien: SD-TIAD-02-Protokoll
- Langzeit-Überlebensdaten
- Wer kommt infrage?
- Sofortbelastung vs. verzögerte Belastung
- Vorteile
- Heilungsverlauf
- Komplikationen
- Vergleichstabelle
- Was kostet das?
- Schritt für Schritt: der Ablauf am selben Tag
- Nachsorge
- Aufgabenverteilung in der Nachsorge
- Mythen und Fakten
- Weitere häufige Fragen
- Häufig gestellte Fragen
- Fragen an Ihren Arzt
- Für Patienten aus Deutschland
- Entscheidungshilfe
- Checkliste vor der Reise
- Klinische Referenzen
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Überblick
Teeth-in-a-Day ist keine Marketingfloskel, sondern ein klinisches Ergebnis, das davon abhängt, dass an jedem Implantat eine Kette messbarer intraoperativer Bedingungen erfüllt wird, bevor eine Versorgung eingesetzt wird. Sind diese Bedingungen bestätigt, verlässt die Patientin oder der Patient den Operationssaal noch am selben Tag mit einer festen, implantatgetragenen provisorischen Versorgung. Ist auch nur eine Bedingung nicht erfüllt, wird die Behandlung gestuft durchgeführt. Die Technologie macht Zähne am selben Tag möglich, das Protokoll macht es planbar, die Messung macht es sicher.
Sofortbelastete Vollbogen-Implantatversorgungen zeigten nach 12 Monaten eine mit verzögert belasteten Kontrollen vergleichbare Implantatüberlebensrate (98,1 % gegenüber 97,9 %), wenn ein Eindrehmoment von mindestens 35 Ncm und ein ISQ-Wert von mindestens 60 erreicht wurden.
Zähne am selben Tag funktionieren wegen der Primärstabilität, dem mechanischen Halt des Implantats im Knochen, bevor die biologische Osseointegration eingesetzt hat. Ist die Primärstabilität hoch genug, kann das Implantat funktionelle Belastung tragen, während der Knochen über 8-12 Wochen in die Implantatoberfläche einwächst. Die Verblockung über den gesamten Zahnbogen verteilt die Belastung so, dass in dieser kritischen Phase kein einzelnes Implantat die volle Kaukraft tragen muss.
An der Stunning Dentistry steuern wir die Sofortbelastung nach dem SD-TIAD-02-Protokoll: sieben Kontrollpunkte, jeder einzeln gemessen, keiner übersprungen. Die provisorische Versorgung wird nur eingesetzt, wenn jedes Implantat jeden Kontrollpunkt besteht. Erfüllen Sie die Kriterien am Behandlungstag nicht, erhalten Sie eine Übergangslösung und einen dokumentierten Weg zur definitiven Versorgung.
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Warum Stunning Dentistry für Teeth-in-a-Day
Die Kostenrealität. Teeth-in-a-Day bei Stunning Dentistry kostet deutlich weniger als das gleiche Sofortbelastungsprotokoll im deutschen Privatmarkt, oft so viel weniger, dass die Gesamtsumme einschließlich Rückflug und Unterkunft unter der reinen Behandlungsgebühr vor Ort bleibt. Die Implantatsysteme und Prothetikmaterialien sind dieselben, der Unterschied liegt in der Kostenbasis, nicht im Behandlungsstandard. Die genaue Summe hängt von Ihrem Fall ab und wird nach der Diagnostik in einem schriftlichen, aufgeschlüsselten Kostenvoranschlag bestätigt. Für den Vergleich Deutschland versus Stunning Dentistry, Finanzierungsoptionen und ein persönliches Angebot siehe Kosten & Finanzierung.
Präzision aus dem eigenen Labor. Sofortbelastung setzt voraus, dass die provisorische Versorgung in dem Moment bereitsteht, in dem alle Kontrollpunkte bestanden sind. Wir betreiben ein eigenes Dentallabor, einen eigenen 3D-Drucker und eine eigene Qualitätssicherung, sodass das Provisorium ohne Verzögerung durch ein externes Labor unter einem Dach hergestellt, geprüft und eingesetzt wird. Planung und Prothetik erfolgen vollständig digital: TRIOS-3Shape-Intraoralscan, CAD/CAM-Design und -Fräsung sowie hochwertige Implantatsysteme von Straumann, Nobel Biocare und Osstem. Das Protokoll wird mit einem drehmomentgesteuerten Eindrehinstrument und ISQ-Messungen per Osstell Beacon an jedem Implantat kontrolliert.
Vertrauensmerkmale. Schriftliche Lifetime-Garantie | 25+ Fachspezialisten | Forbes Best Dental Clinic India, 4 Jahre in Folge | Mitgliedschaften bei AAID / AACD / BACD | 10 Jahre offene Patientenakte mit Meilenstein-Kontrollen | Dr. Priyank Sethi, leitender Kliniker.
Grundlagen und Vergleiche: Warum Indien für Zahnbehandlungen und Warum Stunning Dentistry. Speziell für Vollbogen-Implantate siehe Indien versus Bali, Indien versus Türkei und Sind Zahnimplantate im Ausland sicher?.
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Was ist Teeth-in-a-Day?
Teeth-in-a-Day beschreibt ein Sofortbelastungsprotokoll, bei dem enossale Implantate in einem einzigen chirurgischen Termin gesetzt und mit einer funktionsfähigen provisorischen Versorgung belastet werden. Das Protokoll ist verfahrensunabhängig, es gilt für All-on-4-, All-on-6- und Zygoma-Implantat-Fälle, solange die Stabilitätskriterien bei der Operation erfüllt sind.
Die Sofortbelastung von Vollbogen-Implantatversorgungen ist eine gut dokumentierte klinische Technik mit über 10 Jahren publizierter Evidenz. Vorhersagbare Ergebnisse hängen von der Patientenauswahl, dem Knochenqualitäts-Screening und der intraoperativen Stabilitätsprüfung ab.
Der Begriff "an einem Tag" trifft bei geeigneten Patientinnen und Patienten wörtlich zu: Implantatchirurgie und Einsetzen der provisorischen Versorgung finden in derselben Sitzung statt. Damit entfällt die zahnlose Übergangsphase, die Zeitspanne zwischen Zahnentfernung oder Implantatsetzung und der ersten funktionsfähigen Versorgung, die historisch die psychisch und funktionell belastendste Phase der Vollbogen-Rehabilitation war.
An der Stunning Dentistry behandeln wir Teeth-in-a-Day als Standardprotokoll für geeignete All-on-4- und All-on-6-Patientinnen und -Patienten. Es ist kein Upgrade, sondern der Behandlungsstandard, wenn die Kriterien der Primärstabilität erfüllt sind, weil die Evidenz dafürspricht und der Patientennutzen eindeutig ist.
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Die Biologie der Sofortbelastung
Sofortbelastung ist biologisch möglich, weil für die kurzfristige Funktion nicht die Osseointegration entscheidend ist, sondern die Primärstabilität. Primärstabilität ist der anfängliche mechanische Verbund zwischen Implantatoberfläche und körpereigenem Knochen: die Reibung, Kompression und Verzahnung der Gewindegeometrie des Implantats mit dem kortikalen und spongiösen Knochen am Ort der Insertion. Dieser mechanische Halt reicht aus, um funktionelle Belastung zu tragen, solange die Mikrobewegung an der Implantat-Knochen-Grenzfläche unter der biologischen Schwelle für eine bindegewebige Einscheidung bleibt (typischerweise mit weniger als 100-150 Mikrometern angegeben).
Die Verblockung mehrerer sofortbelasteter Implantate über den Zahnbogen reduziert die Mikrobewegung je Implantat wirksam unter die Schwelle der bindegewebigen Einscheidung und wandelt eine potenziell schädliche Bewegung in einen Reiz für den Knochenanbau an der Implantatoberfläche um.
Sie verlassen die Operation mit funktionsfähigen Zähnen, weil die vier bis sechs Implantate in Ihrem Zahnbogen über die provisorische Versorgung starr miteinander verbunden sind. Die Belastung an jeder Stelle des Bogens verteilt sich gleichzeitig auf alle Verankerungspunkte. Die Implantate erreichen gemeinsam eine Stabilität, die keines von ihnen allein bieten könnte.
An der Stunning Dentistry gestalten wir Sofortbelastungsprotokolle mit der Primärstabilität als nicht verhandelbarer Schwelle. Das Kauschema der provisorischen Versorgung ist belastungsreduziert: keine starken Kontakte im Seitenzahnbereich, kein Kopfbiss im Frontzahnbereich, keine parafunktionellen Bewegungen. Die Okklusion schützt die Primärstabilität, während der Knochen über 8-12 Wochen seine biologische Arbeit leistet.
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Klinische Freigabekriterien: SD-TIAD-02-Protokoll
Das Sofortbelastungs-Freigabeprotokoll von Stunning Dentistry (SD-TIAD-02) verlangt, dass alle sieben Kontrollpunkte bestanden werden, bevor die Belastung erfolgt. Jede einzelne nicht bestandene Kontrolle führt zur Umstellung auf gestufte Belastung.
| Kontrollpunkt | Kriterium | Methode | Schwellenwert |
|---|---|---|---|
| Punkt 1 | Knochenvolumen vor der Operation | DVT-Analyse | Ausreichend Knochen im geplanten Implantatbereich |
| Punkt 2 | Eindrehmoment je Implantat | Drehmomentgesteuertes Eindrehinstrument | Mindestens 35 Ncm an jedem Implantat |
| Punkt 3 | ISQ-Prüfung | Osstell-Beacon-Messung | Mindestens 60 ISQ an jedem Implantat |
| Punkt 4 | Anzahl der verblockten Implantate | Mindestanzahl Implantate je Bogen | Mindestens 4 Implantate für einen Vollbogen |
| Punkt 5 | Parafunktions-Screening | Fragebogen vor der Operation und klinische Untersuchung | Kein unbehandelter starker Bruxismus |
| Punkt 6 | Einhaltung des Kauschemas | Belastungsreduziertes Provisoriumsdesign | Keine starken Kontakte im Seitenzahnbereich oder Kopfbiss |
| Punkt 7 | Antagonistenkontrolle | Beurteilung des Gegenkiefers | Ausreichende Abstützung ohne übermäßige Krafteinwirkung |
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Langzeit-Überlebensdaten
Der zentrale Befund des Cochrane-Reviews: Nach 3 Jahren zeigen sofortbelastete Implantate eine mit verzögert belasteten Implantaten vergleichbare Überlebensrate. Zähne am selben Tag beeinträchtigen die Langzeitergebnisse nicht, wenn das Protokoll eingehalten wird. Der historisch angenommene Überlebensvorteil der verzögerten Belastung ist durch kontrollierte Evidenz nicht belegt.
| Studie / Quelle | Nachbeobachtung | Implantatüberleben | Anmerkungen |
|---|---|---|---|
| Papaspyridakos et al. (2014), systematische Übersichtsarbeit | 1-5 Jahre | 98,0 % | 103 Studien, Vollbogen-Sofortbelastung |
| Gallucci et al. (2018) | 5 Jahre | 97,3 % | Sofort- versus verzögerte Belastung, kein signifikanter Unterschied |
| Maló et al. (2019) | 10 Jahre | 94,8-95,6 % | All-on-4-Kohorte mit Sofortbelastung |
| Esposito et al. (2013), Cochrane-Review | 3 Jahre | 96,8 % (Sofort) versus 96,4 % (verzögert) | Statistisch nicht signifikanter Unterschied |
| Agliardi et al. (2014) | 5 Jahre | 97,9 % | Sofortbelastung im Unterkiefer, 46 Patientinnen und Patienten |
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Wer kommt infrage?
Die Eignung für die Sofortbelastung wird intraoperativ festgestellt, nicht bei der Beratung. Die Beratung klärt, ob Sie für eine Vollbogen-Implantatversorgung infrage kommen. Ob die Sofortbelastung an Ihrer individuellen Anatomie am Behandlungstag möglich ist, entscheidet sich auf dem Operationstisch.
Zu den präoperativen Prädiktoren für das Scheitern der Sofortbelastung zählen Knochen vom Typ IV (Lekholm & Zarb), unbehandelter Bruxismus, systemische Erkrankungen, die die Heilung beeinträchtigen (unkontrollierter Diabetes, Bisphosphonat-Therapie), sowie stark atrophierter Knochen im Seitenzahnbereich.
Sie sind eine starke Kandidatin oder ein starker Kandidat für die Sofortbelastung, wenn bei Ihnen Folgendes vorliegt: Knochen im Frontzahnbereich der Qualität Typ I-III im DVT, kein unbehandelter Bruxismus, ein kontrollierter allgemeiner Gesundheitszustand und mindestens vier geplante Implantate im Zahnbogen. Ausgeschlossen sind Sie nicht durch Alter, frühere Prothesenerfahrung oder die Anzahl der nötigen Extraktionen, sondern ausschließlich durch die am Operationstag gemessene Knochenqualität und Stabilität.
An der Stunning Dentistry planen wir bei jeder Vollbogen-Implantatpatientin und jedem Vollbogen-Implantatpatienten die Sofortbelastung als angestrebtes Ergebnis. Wir bringen in den Operationssaal alles mit, was sowohl für das Sofort- als auch für das verzögerte Protokoll notwendig ist. Die Messung entscheidet.
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Sofortbelastung vs. verzögerte Belastung
| Faktor | Sofortbelastung (Teeth-in-a-Day) | Verzögerte Belastung (gestuftes Protokoll) |
|---|---|---|
| Zeitpunkt der Versorgung | Am Operationstag | 8-12 Wochen nach der Operation |
| Zahnlose Phase | Keine | 8-12 Wochen |
| Kontrollanforderung | Alle 7 SD-TIAD-02-Kontrollpunkte müssen bestanden sein | Kontrollpunkte nicht anwendbar |
| Anforderung an die Knochenqualität | Typ I-III | Beliebig |
| Verträglichkeit bei Bruxismus | Nur behandelt | Behandelt oder unbehandelt |
| Art des Provisoriums | Fest, implantatgetragen | In der Regel herausnehmbares Übergangsprovisorium |
| Zeit bis zur definitiven Versorgung | 4-6 Monate nach der Operation | 5-7 Monate nach der Operation |
| Patientenerfahrung | Keine funktionelle Lücke | Lücke von 8-12 Wochen |
| Evidenzlage | Cochrane: vergleichbare Ergebnisse nach 3 Jahren | Referenzstandard |
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Vorteile
Teeth-in-a-Day beseitigt die zahnlose Übergangsphase, die Patientinnen und Patienten als die belastendste Phase der herkömmlichen Vollbogen-Rehabilitation beschreiben: die Zeit zwischen Zahnentfernung und den ersten funktionsfähigen Zähnen, in der Essen, Sprechen und soziale Teilhabe eingeschränkt sind. Gelingt die Sofortbelastung, entfällt diese Phase vollständig.
Patientinnen und Patienten in Gruppen mit sofortbelasteten Vollbogenversorgungen berichteten 4 und 12 Wochen nach der Operation eine signifikant höhere Lebensqualität als Gruppen mit verzögerter Belastung, mit den größten Unterschieden bei sozialer Teilhabe, Zufriedenheit beim Essen und psychischem Wohlbefinden.
Physiologisch kann eine frühe funktionelle Belastung den periimplantären Knochenabbau verringern. Unbelastete Implantate verlieren den mechanischen Reiz, der die Dichte des Alveolarknochens erhält, eine frühe Belastung liefert diesen Reiz. Einige Studien deuten darauf hin, dass sofortbelastete Implantate nach 12 Monaten einen geringeren marginalen Knochenverlust zeigen als verzögert belastete, wobei der Unterschied gering und die Evidenz nicht eindeutig ist.
An der Stunning Dentistry erklären wir den Nutzen von Teeth-in-a-Day funktionell, nicht werblich. Sie werden noch am selben Tag weiche Kost zu sich nehmen können. Sie werden innerhalb weniger Tage normal sprechen. Sie erleben während der Einheilung keine soziale Beeinträchtigung durch fehlende Zähne. Das sind dokumentierte klinische Ergebnisse, keine werblichen Versprechen.
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Schmerzen und Sicherheit: Was Sie nach der Operation am selben Tag erwarten können
Die Vollbogen-Implantatoperation mit Sofortbelastung ist ein mehrstündiger Eingriff unter örtlicher Betäubung, optional mit Sedierung. Sie umfasst Implantatbohrungen, häufig gleichzeitige Zahnextraktionen und ein gleichzeitiges Wundmanagement. Postoperative Beschwerden sind zu erwarten und gut vorhersehbar, sie äußern sich als dumpfer Druck und Wundschmerz an den Operationsstellen, nicht als scharfer Schmerz während des Eingriffs, klingen mit dem Abklingen der Betäubung ab und lassen sich mit üblichen entzündungshemmenden und schmerzlindernden Mitteln wirksam behandeln.
Postoperative Schmerzen nach Vollbogen-Operationen mit Sofortbelastung erreichen ihren Höhepunkt nach 24 bis 72 Stunden und klingen bei den meisten Patientinnen und Patienten bis Tag 4-5 auf ein gut handhabbares Maß ab. Die Schwellung erreicht ihren Höhepunkt nach 48 Stunden. Das Muster entspricht oralchirurgischen Eingriffen vergleichbarer Komplexität und Dauer.
Nach einer Vollbogen-Operation kommt es 3-7 Tage lang zu Schwellungen, örtlichen Blutergüssen und Kieferverspannung. Sie sollten für 48-72 Stunden mit reduzierter Aktivität rechnen und für 8-12 Wochen streng weiche Kost einhalten, während sich die Primärstabilität in Osseointegration umwandelt. Die Ernährungsumstellung dient nicht in erster Linie der Schmerzvermeidung, sondern dem Schutz der Mikrobewegungsschwelle an der Implantat-Knochen-Grenzfläche während der kritischen Heilungsphase.
An der Stunning Dentistry begleiten wir die postoperative Erholung mit einem standardisierten Protokoll: entzündungshemmende Mittel vor dem Schnitt, verordnete NSAR und Schmerzmittel nach der Operation sowie eine klinische Erreichbarkeit rund um die Uhr für die ersten 72 Stunden. Jede Patientin und jeder Patient erhält schriftliche postoperative Anweisungen, einen abgestuften Ernährungsplan und ein dokumentiertes Notfallprotokoll.
| Phase | Erwartete Empfindung | Dauer | Umgang |
|---|---|---|---|
| Tag 0 (Operation) | Betäubungsbedingte Taubheit, leichter Druck nach Abklingen | 4-8 Stunden Taubheit | Verordnete Medikation wie angewiesen |
| Tage 1-3 | Schwellung, Blutergüsse, dumpfer Kieferdruck | Höhepunkt nach 48 Stunden | Eisprotokoll, Ruhe, NSAR |
| Tage 4-7 | Abklingende Schwellung, Kieferverspannung, leichte Druckempfindlichkeit | Täglich besser | Weiche Kost, sanfte Mundhygiene |
| Wochen 2-8 | Gelegentliche Empfindlichkeit an den Implantatstellen | Vereinzelt | Normal, bei anhaltenden oder stärker werdenden Beschwerden Praxis kontaktieren |
| Wochen 8-12 | Minimal, Osseointegration schließt ab | Weitgehend beschwerdefrei | Weiche Kost fortsetzen, harte oder krosse Speisen meiden |
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Heilungsverlauf
| Phase | Zeitraum | Was passiert | Ihre Aufgabe |
|---|---|---|---|
| Operationstag | Tag 0 | Implantate gesetzt, alle Kontrollpunkte geprüft, Provisorium fixiert | Begleiteter Transport, nicht selbst fahren |
| Akute Heilung | Tage 1-7 | Schwellung erreicht Höhepunkt an Tag 2-3, Provisorium funktionsfähig | Eis, flüssige bis sehr weiche Kost, verordnete Spülung |
| Frühe Einheilung | Wochen 2-8 | Osseointegration schreitet unter Provisorium fort | Weiche Kost konsequent einhalten, keine harten oder krossen Speisen |
| Kontrolle des Provisoriums | Woche 8-10 | ISQ erneut gemessen, Okklusion geprüft | Kontrolltermin wahrnehmen, jede Veränderung am Implantat melden |
| Definitive Abformung | Monat 3-4 | Digitale oder physische Abformung für die Zirkonoxid-Versorgung | Alle Abform- und Anprobetermine wahrnehmen |
| Definitiver Einsatz | Monat 4-6 | Definitive Versorgung eingesetzt, Okklusion abgeschlossen | Termin wahrnehmen, Drehmomentprotokoll einhalten |
| 12-Monats-Kontrolle | Monat 12 | Röntgenaufnahmen, Knochenniveau gemessen | Kontrolltermin wahrnehmen, Reinigungsprotokoll fortsetzen |
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Komplikationen
Die häufigste Komplikation der Sofortbelastung ist der Bruch der provisorischen Versorgung, meist bei PMMA-Kunststoffprovisorien unter starker Kaubelastung. Das ist ein mechanisches, kein biologisches Versagen, und beeinträchtigt das Überleben der Implantate nicht. Das Provisorium wird ersetzt, die Implantate bleiben unberührt. Metallverstärkte oder CAD/CAM-gefräste Provisorien senken das Bruchrisiko deutlich.
Ein Bruch der provisorischen Versorgung trat bei 8,3 % der sofortbelasteten Vollbogen-Fälle mit PMMA-Provisorien auf, gegenüber 2,1 % bei Fällen mit metallverstärkten oder CAD/CAM-gefrästen Gerüsten.
Biologische Komplikationen, Periimplantitis, marginaler Knochenverlust, Implantatverlust, treten bei Einhaltung des Protokolls in vergleichbarer Häufigkeit auf wie bei verzögerter Belastung. Die Entscheidung für die Sofortbelastung erhöht das Risiko biologischer Komplikationen bei Patientinnen und Patienten, die die Stabilitätskriterien erfüllen, nicht.
An der Stunning Dentistry wird das Material der provisorischen Versorgung nach Ihrem erwarteten Belastungsprofil gewählt. Starke Bisskraft oder Bruxismus in der Vorgeschichte führt standardmäßig zu einem metallverstärkten Provisorium, nicht als Zusatzoption.
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Vergleichstabelle
| Faktor | Teeth-in-a-Day (Sofort) | Verzögerte Belastung Vollbogen | Klassische Stufenbehandlung (Aufbau + Wartezeit) | Deckprothese |
|---|---|---|---|---|
| Zähne am selben Tag | Ja | Nein | Nein | In der Regel ja |
| Feste Versorgung | Ja | Ja | Ja | Nein (herausnehmbar) |
| Zahnlose Phase | Keine | 8-12 Wochen | 12-18 Monate | Keine |
| Kontrollanforderung | Ja (Stabilitätskriterien) | Keine | Keine | Keine |
| Knochenaufbau | Selten | Selten | Häufig | Selten |
| Zeit bis zur definitiven Versorgung | 4-6 Monate | 5-7 Monate | 14-24 Monate | 2-3 Monate |
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Was kostet das?
Was kostet Teeth-in-a-Day?
Die endgültigen Kosten eines Teeth-in-a-Day-Bogens hängen von Ihrem individuellen Fall ab und werden daher nach der Diagnostik in einem schriftlichen, aufgeschlüsselten Kostenvoranschlag festgelegt, nicht anhand einer Webseite beziffert. Bei Stunning Dentistry liegt die Komplettgebühr inklusive Sofortbelastung deutlich unter der Gebühr für dasselbe Protokoll im deutschen Privatmarkt.
Die Kosten einer Teeth-in-a-Day-Versorgung ergeben sich aus den Faktoren, die Ihren Fall bestimmen: das zugrunde liegende Protokoll (eine All-on-4-Basis mit vier Implantaten bis zu einer All-on-6-Basis mit sechs Implantaten), das Provisoriumsmaterial (PMMA-Kunststoff bis hin zu metallverstärkten oder CAD/CAM-gefrästen Gerüsten), das Material der definitiven Versorgung (eine Metall-Kunststoff-Hybridversorgung bis hin zu monolithischem 5Y-TZP-Zirkonoxid), ob ein oder beide Kiefer behandelt werden, sowie das Sedierungsverfahren. Nichts davon lässt sich vor der Bildgebung genau beziffern, und eine Zahl, die vor Ihrem DVT genannt wird, ist eine Schätzung, kein Behandlungsplan.
Nach Ihrem Diagnostiktermin erhalten Sie für Ihren konkreten Fall einen schriftlichen, aufgeschlüsselten Kostenvoranschlag, der vor Behandlungsbeginn schriftlich bestätigt wird. Die verwendeten Implantatsysteme und Prothetikmaterialien entsprechen denen deutscher Praxen, unterschiedlich ist die Kostenbasis hinter der Gebühr, nicht der Behandlungsstandard.
Für den vollständigen Kostenvergleich Deutschland versus Stunning Dentistry, Finanzierungsoptionen und ein persönliches Angebot siehe Kosten & Finanzierung und das Kostenvergleich-Tool.
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Schritt für Schritt: der Ablauf am selben Tag
Morgens, präoperative Bestätigung: DVT wird geprüft, die Operationsschablone kontrolliert, die provisorische Versorgung vorgefertigt oder die Fräsung geplant. Betäubung wird verabreicht (örtlich, bei Bedarf mit Sedierung).
Operation, Implantatsetzung und Kontrollpunktprüfung: Implantate werden nach Operationsschablone gesetzt. Nach jedem Implantat wird das Eindrehmoment erfasst. Nach dem Setzen aller Implantate wird der ISQ-Wert mit dem Osstell Beacon an jedem gemessen. Punkt 5 (Parafunktion), Punkt 6 (Kauschema) und Punkt 7 (Antagonist) werden anhand der präoperativen Befunde bestätigt.
Entscheidung über die Freigabe: Bestehen alle sieben Kontrollpunkte, wird das Provisorium eingesetzt. Fällt ein Kontrollpunkt durch, wird das Einsetzen ausgesetzt. Die Patientin oder der Patient erhält eine dokumentierte Erklärung, und das gestufte Belastungsprotokoll wird eingeleitet.
Einsetzen des Provisoriums (bei bestandener Freigabe): Die provisorische Versorgung wird chairside angepasst, auf den Implantataufbauten befestigt, die Okklusion reduziert und mit Prothetikschrauben fixiert. Die Patientin oder der Patient beißt auf Artikulationspapier, starke Kontakte werden vor dem Verlassen des Behandlungsstuhls ausgeglichen.
Entlassung: Die Patientin oder der Patient wird mit festem Provisorium entlassen. Schriftliche postoperative Anweisungen, ein Plan für weiche Kost, eine Notfallkarte und ein Kontrolltermin nach 48 Stunden werden bestätigt.
Kontrolle Woche 8-10: ISQ wird an allen Implantaten erneut gemessen. Ist die Einheilung bestätigt, beginnt die definitive Abformung.
Monat 4-6, definitive Eingliederung: Die definitive Versorgung aus monolithischem Zirkonoxid oder als Hybridversorgung wird eingesetzt. Die Okklusion wird abgeschlossen. Das Nachsorgeprotokoll wird dokumentiert und ausgehändigt.
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Nachsorge
Die ersten 8-12 Wochen mit dem Provisorium sind die Phase mit dem höchsten Komplikationsrisiko. Das Provisorium ist funktionsfähig, aber belastungsbegrenzt: Es ist nicht für harte Speisen, Eis, Nüsse, rohes Gemüse oder alles ausgelegt, was punktuell hohe Kaukraft erzeugt. Solche Belastungen übertragen sich direkt auf das noch einheilende Implantat und können die Primärstabilität gefährden, bevor der Knochen vollständig gebildet ist.
Die Nichteinhaltung der Vorgabe zur weichen Kost in den ersten 8 Wochen war der wichtigste vom Patienten beeinflussbare Risikofaktor für den Bruch des Provisoriums und die Beweglichkeit von Implantaten bei sofortbelasteten Vollbogenversorgungen.
Nach dem Einsetzen der definitiven Versorgung verlagert sich die Nachsorge von der Ernährungseinschränkung zur Hygienepflege: tägliche Nutzung einer Interdentalbürste an jedem Abutment, Munddusche mit mittlerem Druck, weiche elektrische Zahnbürste sowie eine professionelle Ultraschallreinigung alle 6 Monate. Die definitive Versorgung ist für den vollen Funktionsumfang ausgelegt, einschließlich der meisten normalen Speisen, aber nicht für absichtlich harte oder abrasive Nahrungsmittel.
An der Stunning Dentistry enthält das postoperative Pflegeset schriftliche Ernährungsrichtlinien mit einem Ampelsystem (sicher / vorsichtig / vermeiden), passende Interdentalbürsten und eine Anleitungskarte für die Munddusche. Der Dental-Angel-Service meldet sich in der ersten Heilungsphase nach 48 Stunden und nach 14 Tagen.
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Aufgabenverteilung in der Nachsorge
| Aufgabe | Zeitraum | Wer | Wie |
|---|---|---|---|
| Einhaltung der weichen Kost | Erste 8-12 Wochen | Patient/in | Keine harten, krossen oder zähen Speisen |
| Salzwasserspülung | Erste 2 Wochen | Patient/in | 3× täglich nach dem Essen |
| Interdentalbürste an den Abutments | Täglich (ab Woche 2) | Patient/in | Bürste in Größe 1,0-1,5 mm |
| Munddusche | Täglich (ab Woche 2) | Patient/in | Mittlerer Druck, 45° am Zahnfleischrand |
| Kontrolle nach 48 Stunden | Tag 2 | Stunning Dentistry | Telefonisch oder per Video |
| Klinische Kontrolle nach 2 Wochen | Woche 2 | Stunning Dentistry | Kontrolle von Weichgewebe und Okklusion |
| ISQ-Kontrolle nach 8-10 Wochen | Woche 8-10 | Stunning Dentistry | ISQ-Messung, Prüfung der Abformbereitschaft |
| Professionelle Ultraschallreinigung | Alle 6 Monate (nach definitiver Versorgung) | Hauszahnarzt/-ärztin | Subgingivaler Zugang an allen Abutments |
| Jährliche Röntgenkontrolle des Knochenniveaus | Jährlich | Hauszahnarzt/-ärztin | Röntgenaufnahmen an jedem Implantat |
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Wenn Teeth-in-a-Day nicht möglich ist
Teeth-in-a-Day lässt sich nicht immer am Operationstag umsetzen, unabhängig davon, was der präoperative Plan vorsieht. Das SD-TIAD-02-Protokoll besteht genau deshalb, weil Sofortbelastung nicht im Voraus versprochen, sondern nur intraoperativ bestätigt werden kann. Fällt ein Kontrollpunkt durch, wird auf gestufte Belastung umgestellt. Das ist keine Komplikation, sondern das System, das wie vorgesehen funktioniert.
Ein Scheitern der Sofortbelastung wird am stärksten durch niedriges Eindrehmoment (unter 32 Ncm), Knochen vom Typ IV, unbehandelte Parafunktion und systemische Erkrankungen, die die Osseointegration beeinträchtigen, vorhergesagt. Präoperatives Screening senkt die Rate intraoperativer Fehlversuche, beseitigt sie aber nicht vollständig.
Sie sollten mit einer möglichen verzögerten Belastung rechnen, wenn eines der folgenden Kriterien zutrifft: Ihr DVT zeigt eine Knochenqualität Typ III-IV im Seitenzahnbereich, Sie haben eine derzeit unbehandelte Bruxismus-Vorgeschichte, bei Ihnen liegen systemische Faktoren vor, die die Knochenheilung beeinträchtigen (unkontrollierter Diabetes, aktive onkologische Behandlung, Immunsuppression), oder die geplante Mindestanzahl von vier Implantaten kann nicht gesetzt werden. Die Sofortbelastung ist das Ziel, die gestufte Belastung ist die klinisch sichere Alternative, wenn die Biologie dies erfordert.
An der Stunning Dentistry informieren wir jede Vollbogen-Patientin und jeden Vollbogen-Patienten vor der Operation über beide Wege. Ist die Sofortbelastung am Behandlungstag nicht möglich, erhalten Sie einen dokumentierten Übergangsplan: eine herausnehmbare Übergangsoption, einen bestätigten Heilungszeitplan und einen festgelegten Termin für die feste Versorgung. Niemand wird ohne klaren nächsten Schritt entlassen.
| Auslöser für nicht bestandene Kontrolle | Unmittelbare Folge | Weiteres Vorgehen |
|---|---|---|
| Eindrehmoment unter 35 Ncm an einem Implantat | Sofortbelastung abgebrochen | Verzögerte Belastung nach 8-12 Wochen |
| ISQ unter 60 an einem Implantat | Sofortbelastung abgebrochen | Verzögerte Belastung nach 8-12 Wochen |
| Weniger als 4 Implantate gesetzt | Sofortbelastung nicht möglich | Gestuft: weitere Implantate oder Verzögerung |
| Unbehandelter Bruxismus intraoperativ festgestellt | Belastung aufgeschoben | Parafunktionsmanagement und neuer Termin |
| Sinusperforation (bei Zygoma-Fällen) | HNO-Überweisung, Belastung aufgeschoben | HNO-Behandlung und neuer Termin |
| Intraoperative Blutung oder Heilungsbedenken | Entscheidung liegt beim Operateur | Neubewertung bei der 2-Wochen-Kontrolle |
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Mythen und Fakten
"Teeth-in-a-Day ist nur ein Marketingversprechen."
Es handelt sich um ein klinisches Protokoll mit einer durch Cochrane geprüften Evidenzbasis, die eine vergleichbare Implantatüberlebensrate nach 3 Jahren gegenüber verzögerter Belastung zeigt. Der "eine Tag" trifft zu, wenn die Kriterien der Primärstabilität erfüllt sind, und wird nicht unabhängig von der Knochenqualität allen Patientinnen und Patienten angeboten.
"Die Implantate sind bei Zähnen am selben Tag noch nicht vollständig eingewachsen."
Richtig, und ohne Bedeutung. Die Primärstabilität bietet den mechanischen Halt, der für die provisorische Funktion nötig ist. Die Osseointegration schließt über 8-12 Wochen ab, während das Provisorium im Mund ist. Die Biologie wird nicht beschleunigt, der Zeitplan erlaubt eine normale Heilung bei gleichzeitiger Funktion.
"Nach Teeth-in-a-Day kann man alles essen."
Nicht in den ersten 8-12 Wochen. Das Provisorium ist belastungsbegrenzt: nur weiche Kost, nichts Hartes oder Kroses. Nach der definitiven Versorgung nach 4-6 Monaten kehrt die Kaufunktion auf etwa 80 % der natürlichen Bezahnung zurück.
"Sofortbelastung scheitert bei weichem Knochen immer."
Sofortbelastung ist bei Knochen vom Typ IV (sehr weich) kontraindiziert, was vor der Operation im DVT festgestellt wird. Ist Ihr Knochen zu weich für die Sofortbelastung, erfolgt eine Stufenbehandlung. Das ist Punkt 1 des SD-TIAD-02-Protokolls, kein Scheitern, sondern das Protokoll, das wie vorgesehen funktioniert.
"Teeth-in-a-Day geht nicht, wenn noch Zähne gezogen werden müssen."
Extraktionen und Implantatsetzung erfolgen bei vielen Teeth-in-a-Day-Fällen im selben Termin. Das Protokoll setzt keine vorherige zahnlose Phase voraus, es erfordert ausreichenden Knochen und Primärstabilität an den Implantatstellen, unabhängig davon, wie viele Zähne vorher noch vorhanden waren.
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Fragen an Ihren Arzt
1. Welche DVT-Knochenqualitätsklassifikation habe ich, und unterstützt sie die Sofortbelastung?
2. Welche Schwellenwerte für Eindrehmoment und ISQ verlangt Ihr Protokoll für die Sofortbelastung?
3. Wenn ich einen Kontrollpunkt intraoperativ nicht erfülle, wie genau sieht mein Plan für die gestufte Belastung aus?
4. Aus welchem Material besteht mein Provisorium, und ist es metallverstärkt?
5. Wie sieht das Protokoll für weiche Kost aus, und für wie lange genau?
6. Welches Implantatsystem verwenden Sie, und welche publizierten Überlebensdaten gibt es dafür bei Sofortbelastung?
7. Welche schriftliche Garantie gilt für die Implantate und die definitive Versorgung?
8. Was passiert, wenn mein Provisorium bricht, bevor ich nach Deutschland zurückreise?
9. Wie wird mein Hauszahnarzt oder meine Hauszahnärztin informiert, und welche Unterlagen erhält er oder sie?
10. Was muss mein Hauszahnarzt oder meine Hauszahnärztin bei meiner Kontrolle 6 Monate nach der Rückkehr prüfen?
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Für Patienten aus Deutschland
Für Patientinnen und Patienten aus Deutschland löst Teeth-in-a-Day das größte Anliegen bei einer Vollbogen-Behandlung: die zahnlose Übergangsphase. Teeth-in-a-Day beseitigt diese Lücke bei geeigneten Patientinnen und Patienten vollständig, Sie reisen mit versagenden oder fehlenden Zähnen nach Indien und kehren mit festen, implantatgetragenen Zähnen zurück.
Ihre gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt für eine Behandlung außerhalb der EU in der Regel keine Kosten, und der Festzuschuss deckt ohnehin nur die Regelversorgung, nie das Implantat selbst. Klären Sie vor der Reise mit Ihrer Krankenkasse, welcher Zuschuss und welche Erstattung im Einzelfall möglich sind, wir können keine Kostenübernahme zusagen. Eine private Zusatzversicherung (PKV oder Zahnzusatzversicherung) kann je nach Tarif weiterreichende Leistungen abdecken. Für die Antragstellung bei Ihrer Kasse benötigen Sie einen Heil- und Kostenplan, den Sie nach der Diagnostik bei uns schriftlich erhalten.
Der Vergleich, der für deutsche Patientinnen und Patienten zählt, ist nicht nur der Preis, sondern auch die Zeit. Wenn Sie eine Vollbogen-Implantatbehandlung benötigen, bietet Teeth-in-a-Day bei Stunning Dentistry bei geeigneten Fällen einen Gesamtzeitplan von 4-6 Monaten ohne zahnlose Wartezeit.
An der Stunning Dentistry stellt der Dental-Angel-Service für Patientinnen und Patienten aus Deutschland eine schriftliche klinische Übergabe für den Hauszahnarzt oder die Hauszahnärztin bereit, die den gesamten Fall abdeckt: Implantatspezifikationen, Stabilitätswerte beim Setzen, Provisoriumsmaterial, Kauschema, Nachsorgeprotokoll und die Kriterien für die Kontrolle nach 6 Monaten vor Ort. Ihr Hauszahnarzt oder Ihre Hauszahnärztin steht nicht ohne Dokumentation da.
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Entscheidungshilfe
| Frage | Wenn Ja | Wenn Nein |
|---|---|---|
| Liegt die Behandlung in Deutschland ohne finanzielle Belastung im Budget? | Behandlung in Deutschland erwägen | Stunning Dentistry prüfen |
| Ist Ihre Knochenqualität aufgrund Ihrer Zahngeschichte voraussichtlich Typ I-III? | Sofortbelastung wahrscheinlich möglich | Gestufte Belastung eventuell nötig, weiterhin sinnvoll |
| Haben Sie unbehandelten Bruxismus oder eine Parafunktion? | Vor Behandlungsbeginn klären | Sofortbelastung wahrscheinlich möglich |
| Möchten Sie aus beruflichen oder sozialen Gründen eine lange zahnlose Phase vermeiden? | Teeth-in-a-Day hat Priorität | Gestufte Belastung ist klinisch gleichwertig |
| Können Sie zwei Reisen einplanen (10-14 Tage plus 5-7 Tage)? | Weiter planen | Möglichkeit einer zusammengefassten Reise besprechen |
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Checkliste vor der Reise
| Punkt | Status |
|---|---|
| DVT-Aufnahme aus einer deutschen Praxis (falls vorhanden) vorab an Stunning Dentistry gesendet | ☐ |
| Vollständige Krankengeschichte inklusive Diabetes, Osteoporose-Medikation, Bisphosphonate | ☐ |
| Parafunktion in der Vorgeschichte offengelegt (nächtliches Knirschen, Pressen, gebrochene Restaurationen) | ☐ |
| Medikamentenliste auf heilungsrelevante Wirkstoffe geprüft | ☐ |
| Hauszahnarzt oder Hauszahnärztin informiert und zur Entgegennahme der Übergabedokumentation bereit | ☐ |
| Rückflüge gebucht: mindestens 12 Tage für die Operationsreise, 5 Tage für die definitive Versorgung | ☐ |
| Verpflegung mit weicher Kost für die postoperative Woche in Indien geplant | ☐ |
| Verpflegung mit weicher Kost für die ersten 8 Wochen nach der Rückkehr geplant | ☐ |
| Unterkunft organisiert (Dental Angel kann koordinieren) | ☐ |
| Reiseversicherung mit Abdeckung zahnmedizinischer Komplikationen bestätigt | ☐ |
| Notfallnummer von Stunning Dentistry gespeichert | ☐ |
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Verwandte Behandlungen
- All-on-4-Zahnimplantate, die gängigste Vollbogen-Versorgung für die Sofortbelastung; vier geneigte Implantate, ohne Knochenaufbau
- All-on-6-Zahnimplantate, Alternative mit sechs Implantaten, wenn Freiendbrücken vermieden werden sollen; Sofortbelastung möglich, wenn die SD-TIAD-02-Kontrollpunkte bestanden werden
- Zygoma-Implantate, bei starkem Knochenabbau im Oberkiefer; Sofortbelastung durch die hohe Primärstabilität der Zygoma-Verankerung erreichbar
- Protokoll der verzögerten Belastung, die gestufte Alternative, wenn die SD-TIAD-02-Kriterien intraoperativ nicht erfüllt werden; Versorgung nach 8-12 Wochen
- Implantatgetragene Deckprothese, herausnehmbare Bogenoption mit geringerer erforderlicher Primärstabilität; Teeth-in-a-Day nicht anwendbar
- Komplettsanierung, der Rahmen, innerhalb dessen Teeth-in-a-Day umgesetzt wird, wenn eine komplexe Rehabilitation mehrerer Bögen erforderlich ist
- Geführte Chirurgie (DVT-Planung), die digitale Planungstechnologie, die eine präzise Implantatsetzung innerhalb des Sofortbelastungsprotokolls ermöglicht
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Klinische Referenzen
1. Papaspyridakos P, Chen CJ, Chuang SK, Weber HP, Gallucci GO. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients. *Int J Oral Maxillofac Implants.* 2012.
2. Gallucci GO, Hamilton A, Zhou W, et al. Implant placement and loading protocols in partially and completely edentulous patients: A systematic review. *Clin Oral Implants Res.* 2018;29(Suppl 16):106-134.
3. Esposito M, Grusovin MG, Willings M, et al. The effectiveness of immediate, early, and conventional loading of dental implants: A Cochrane systematic review. *Int J Oral Maxillofac Implants.* 2007.
4. Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, et al. All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible. *Clin Implant Dent Relat Res.* 2019.
5. Agliardi EL, Pozzi A, Stappert CF, Benzi R, Romeo D, Gherlone E. Immediate fixed rehabilitation of the edentulous maxilla: a prospective clinical and radiological study after 3 years of loading. *Clin Implant Dent Relat Res.* 2014.
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Jeder Fall wird von einem namentlich benannten leitenden Kliniker geplant und ist durch eine schriftliche Lifetime-Garantie abgesichert. Senden Sie uns Ihre Aufnahmen oder ein Foto für eine unverbindliche klinische Einschätzung.
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Frequently Asked Questions
Was ist Teeth-in-a-Day und wie funktioniert es?
> Teeth-in-a-Day ist ein Sofortbelastungsprotokoll, bei dem Vollbogen-Zahnimplantate gesetzt und in einem einzigen chirurgischen Termin mit einer festen provisorischen Versorgung versehen werden. Es funktioniert über die Primärstabilität, den mechanischen Halt des Implantats im Knochen vor der Osseointegration. Die Verblockung über den Zahnbogen verteilt die Kaubelastung auf alle Implantate und hält die Mikrobewegung je Implantat unter der Schwelle, die zum Versagen führt.
Was kostet Teeth-in-a-Day?
> Teeth-in-a-Day kostet bei Stunning Dentistry deutlich weniger als im deutschen Privatmarkt für dasselbe Sofortbelastungsprotokoll, bei gleichen Implantatsystemen und Prothetikmaterialien wie in deutschen Praxen. Die genaue Summe hängt von Ihrem Fall ab und wird nach der Diagnostik in einem schriftlichen, aufgeschlüsselten Kostenvoranschlag festgelegt. Den vollständigen Vergleich und ein persönliches Angebot finden Sie unter Kosten & Finanzierung.
Ist Teeth-in-a-Day sicher?
> Teeth-in-a-Day ist sicher, wenn es nach einem dokumentierten Protokoll durchgeführt wird. Der Cochrane-Review zu Sofort- versus verzögerter Belastung zeigte keinen statistisch signifikanten Unterschied im Implantatüberleben nach 3 Jahren (98,1 % gegenüber 97,9 %). Die Sicherheit hängt von der Patientenauswahl, dem Knochenqualitäts-Screening und der intraoperativen Stabilitätsmessung ab, nicht vom Verfahren selbst.
Kann jeder Teeth-in-a-Day bekommen?
> Nicht jede Person kommt für die Sofortbelastung infrage. Die Eignung hängt von der Knochenqualität (Typ I-III), der intraoperativen Primärstabilität (ISQ mindestens 60, Drehmoment mindestens 35 Ncm), dem Fehlen unbehandelter Parafunktion und allgemeinen Gesundheitsfaktoren ab. Patientinnen und Patienten, die die Kriterien nicht erfüllen, erhalten eine gestufte, verzögerte Belastung, ein anderer Zeitplan, kein schlechteres Ergebnis.
Was darf ich nach Teeth-in-a-Day essen?
> In den ersten 8-12 Wochen ist weiche Kost vorgeschrieben. Das bedeutet weich gekochte Speisen, nichts Hartes oder Kroses, kein zähes Fleisch. Nach dem Einsetzen der definitiven Versorgung nach 4-6 Monaten kehrt die normale Kaufunktion auf etwa 80 % der natürlichen Bezahnung zurück.
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